帶孩子去醫(yī)院看過病的父母，恐怕都會(huì)有一個(gè)共同感受：看兒科太難了，有時(shí)候排個(gè)隊(duì)就要半天時(shí)間。兒科看病難，主要原因還是兒科醫(yī)生緊缺，兒科醫(yī)療資源嚴(yán)重不足。為鼓勵(lì)各公立醫(yī)院優(yōu)化結(jié)構(gòu)，留住兒科醫(yī)務(wù)人才，廣州市發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社局和財(cái)政局日前聯(lián)合印發(fā)《通知》，從5月1日開始，6歲以下兒童在廣州的公立醫(yī)院看病，包括門診掛號(hào)、靜脈注射等在內(nèi)的的408項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目都會(huì)加價(jià)。

列入此次加價(jià)的項(xiàng)目有408項(xiàng)，例如，普通門診診查費(fèi)從10元上升到13元，急診診查費(fèi)從21元上調(diào)至27.3元，霧化吸入每次從7.77元增加到10.1元，進(jìn)行小兒原發(fā)性腸套疊手術(shù)復(fù)位從1924元調(diào)整為2501.20元，扁桃體切除術(shù)從520元調(diào)整為676元。

廣州市民曹女士：貴了一點(diǎn)吧，稍微調(diào)一點(diǎn)點(diǎn)還是能接受。醫(yī)藥費(fèi)用的話，有些西藥還是比較貴的。

相比醫(yī)療價(jià)格，有家長更關(guān)心醫(yī)療資源分配和服務(wù)質(zhì)量的提升。記者采訪當(dāng)天，就有不少家長帶著孩子因?yàn)閽觳坏教?hào)而輾轉(zhuǎn)多個(gè)公立醫(yī)院。

廣州市民：上午沒掛到號(hào)，下午轉(zhuǎn)到別的醫(yī)院去，價(jià)格不是最主要的。關(guān)鍵就是說，現(xiàn)在到兒童感冒發(fā)燒高發(fā)期，最起碼號(hào)要充足一點(diǎn)。幾天都搶不到一個(gè)號(hào)，當(dāng)然希望可以改進(jìn)點(diǎn)。

據(jù)記者了解，這次的加價(jià)幅度將不會(huì)超過30%，加收部分的費(fèi)用依然是按照70%進(jìn)行報(bào)銷，以減輕家長負(fù)擔(dān)。此外，住院期間兒童跨六歲年齡段，收費(fèi)以住院發(fā)生費(fèi)用時(shí)的日期為準(zhǔn)。

為何要對兒童看病加價(jià)?關(guān)于這一點(diǎn)，廣州市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這主要是出于體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值、留住兒科醫(yī)務(wù)人才考慮。事實(shí)上，在廣東省內(nèi)，兒科醫(yī)療服務(wù)加30%的政策呼聲已經(jīng)很久。2016年9月下旬，廣東省衛(wèi)計(jì)委專門起草了相關(guān)方案，方案規(guī)定對于6歲及以下的兒童臨床診斷中，有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，將加收不超過30%費(fèi)用。就在今年2月10號(hào)，珠海調(diào)整了二級(jí)以上公立醫(yī)院888項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，其中，對6歲(含)以下兒童的臨床診療類項(xiàng)目實(shí)行30%的加收政策。而此前，佛山也已經(jīng)實(shí)行了類似政策，目的也是為了留住兒科人才。

兒科醫(yī)生短缺是一個(gè)持續(xù)多年的熱議話題。為了給孩子看病，很多家長常常得排很長時(shí)間的隊(duì)，“排隊(duì)幾小時(shí)，看病5分鐘”成為常態(tài);由于兒科醫(yī)生緊缺，許多醫(yī)生累倒在崗位上，被迫在兒科高峰期停止兒科夜間急診的醫(yī)院也屢見不鮮。就在今年年初，流感發(fā)病高峰持續(xù)不退，有人用“看病似打仗，掛號(hào)如春運(yùn)”來形容流感高峰期的兒科看病難。深圳某醫(yī)院一名兒科醫(yī)生一天看了將近300個(gè)病人，是普通門診工作量的3倍，不少醫(yī)生帶病堅(jiān)持。

1月10號(hào)，我們還在節(jié)目中報(bào)道過，由于兒科呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期，天津海河醫(yī)院兒科僅有的三名大夫因超負(fù)荷工作全部病倒，醫(yī)院兒科不得不自1月7號(hào)起暫時(shí)停診。還是在今年1月份，江蘇連云港市第一人民醫(yī)院兒科醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)診療患者，同一天兩名兒科醫(yī)生病倒住進(jìn)ICU，醫(yī)院不得不暫時(shí)關(guān)閉新區(qū)兒科急診。大家這才注意到，流感高峰期，兒科醫(yī)生工作的超負(fù)荷問題已經(jīng)嚴(yán)重到這個(gè)地步了。

據(jù)《科技日報(bào)》報(bào)道，根據(jù)《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》公布的數(shù)據(jù)顯示，我國平均每1000名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生，與全國平均每千人配備2.06名醫(yī)師的水平相去甚遠(yuǎn)。2017年5月發(fā)布的《中國兒科資源現(xiàn)狀白皮書(基礎(chǔ)數(shù)據(jù))》顯示，最近3年，中國兒科醫(yī)師流失人數(shù)為14310人，占比10.7%。

▲圖片來源：攝圖網(wǎng)(圖文無關(guān))

兒科醫(yī)生短缺的原因又有哪些?業(yè)內(nèi)人士分析，其一，兒科是“啞科”，問診不易，急癥量又大，醫(yī)生們必須保持高度的精神緊張。而孩子又是家長的心肝寶貝，如果就醫(yī)過程中孩子出什么事情，不少家長情緒波動(dòng)大，會(huì)把壓力發(fā)泄在醫(yī)生和護(hù)士身上，有的家長甚至采取暴力形式，給兒科醫(yī)生造成的壓力很大，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。其二，由于兒童一般只能做一些常規(guī)檢查，兒科醫(yī)生的收入水平明顯低于其他科，行內(nèi)有“金眼科，銀外科，一錢不值小兒科”的說法。很多兒科醫(yī)生覺得，他們收入偏低，晉升不易，技術(shù)價(jià)值難以得到體現(xiàn)。

如今，廣州等地都在為了留住和吸引優(yōu)秀兒科人才想辦法，這是好的局面。要真正破解兒科醫(yī)生荒，還需要打好“組合拳”。除了提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，改善兒科醫(yī)生待遇，還有很多方面可以努力。比如，加大財(cái)政投入，合理規(guī)劃兒科醫(yī)生培養(yǎng)和醫(yī)院布局，在醫(yī)科高校擴(kuò)大兒科專業(yè)本科生招生規(guī)模，實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)兒科方向本科免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃;出臺(tái)合適的政策，讓兒科醫(yī)生感受到職業(yè)尊嚴(yán)，制定適合兒科特點(diǎn)的晉升渠道，留住人才，從根本上解決兒科醫(yī)生收入低、風(fēng)險(xiǎn)高的問題。另外，醫(yī)患雙方均要端正自身心態(tài)。信任的坍塌，只需要一秒，而重建起來，卻需要很長時(shí)間的努力。院方可以通過“醫(yī)院開放日”等活動(dòng)形式增進(jìn)與患者及家屬的溝通，在日常診療過程中做好常見藥理知識(shí)的普及，避免信息不對等造成雙方誤解。